A debilidade nas persoas maiores ás veces considérase perda de peso, incluída a perda de masa muscular, coa idade, pero novas investigacións suxiren que o aumento de peso tamén pode xogar un papel na afección.
Nun estudo publicado o 23 de xaneiro na revista BMJ Open, investigadores de Noruega descubriron que as persoas con sobrepeso na mediana idade (medido polo índice de masa corporal (IMC) ou circunferencia da cintura) teñen un maior risco de fraxilidade ou fragilidade en primeiro lugar, 21 anos despois.
«A fraxilidade é unha poderosa barreira para o envellecemento exitoso e para envellecer nos teus propios termos», dixo Nikhil Satchidanand, doutor, fisiólogo e profesor adxunto da Universidade de Buffalo, que non participou no novo estudo.
As persoas maiores fráxiles corren un maior risco de caídas e lesións, hospitalizacións e complicacións, dixo.
Ademais, di, as persoas maiores fráxiles son máis propensas a sufrir un colapso que leve á perda de independencia e á necesidade de seren ingresadas nun centro de atención a longo prazo.
Os resultados do novo estudo son consistentes con estudos previos a longo prazo que atoparon unha asociación entre a obesidade na mediana idade e a prefatiga máis tarde na vida.
Os investigadores tampouco rastrexaron os cambios no estilo de vida, as dietas, os hábitos e as amizades dos participantes durante o período de estudo que poderían afectar o seu risco de fraxilidade.
Pero os autores escriben que os resultados do estudo destacan "a importancia de avaliar e manter regularmente un IMC e [perímetro de cintura] óptimos durante toda a idade adulta para reducir o risco de fraxilidade na vellez".
O estudo baséase en datos de enquisas a máis de 4.500 residentes de 45 anos ou máis en Tromsø, Noruega, entre 1994 e 2015.
Para cada enquisa, medíronse a altura e o peso dos participantes. Isto utilízase para calcular o IMC, que é unha ferramenta de detección de categorías de peso que poden causar problemas de saúde. Un IMC máis alto non sempre indica un nivel de graxa corporal máis alto.
Algunhas enquisas tamén mediron a circunferencia da cintura dos participantes, o que se utilizou para estimar a graxa abdominal.
Ademais, os investigadores definiron a debilidade baseándose nos seguintes criterios: perda de peso non intencionada, emaciación, forza de agarre débil, velocidade lenta ao camiñar e baixos niveis de actividade física.
A fraxilidade caracterízase pola presenza de polo menos tres destes criterios, mentres que a fraxilidade ten un ou dous.
Dado que só o 1 % dos participantes presentaban debilidade na última visita de seguimento, os investigadores agruparon estas persoas co 28 % que xa presentaban debilidade.
A análise descubriu que as persoas obesas na mediana idade (como indica un IMC máis alto) tiñan case 2,5 veces máis probabilidades de sufrir fraxilidade aos 21 anos en comparación coas persoas cun IMC normal.
Ademais, as persoas cunha circunferencia de cintura moderadamente alta ou alta tiñan o dobre de probabilidades de presentar prefrastilismo/debilidade na última exploración en comparación coas persoas cunha circunferencia de cintura normal.
Os investigadores tamén descubriron que se as persoas gañaron peso ou aumentaron a súa circunferencia da cintura durante este período, eran máis propensas a debilitarse ao final do período de estudo.
Satchidanand dixo que o estudo proporciona evidencia adicional de que as eleccións temperás de estilo de vida saudables poden contribuír a un envellecemento exitoso.
«Este estudo debería lembrarnos que os efectos negativos do aumento da obesidade que comeza na idade adulta temperá son graves», dixo, «e afectarán significativamente a saúde, a funcionalidade e a calidade de vida xerais dos adultos maiores».
O doutor David Cutler, médico de medicina familiar no Centro Médico Providence St. Johns de Santa Mónica, California, dixo que unha das deficiencias do estudo é que os investigadores se centraron nos aspectos físicos da debilidade.
Pola contra, «a maioría da xente percibirá a debilidade como un deterioro das funcións físicas e cognitivas», dixo.
Aínda que os criterios físicos que os investigadores empregaron neste estudo xa se aplicaron noutros estudos, algúns investigadores intentaron explicar outros aspectos da debilidade, como os cognitivos, sociais e psicolóxicos.
Ademais, os participantes no novo estudo informaron dalgúns indicadores de fraxilidade, como o esgotamento, a inactividade física e a perda de peso inesperada, o que significa que poden non ser tan precisos, dixo Cutler.
Outra limitación sinalada por Cutler foi que algunhas persoas abandonaron o estudo antes da última visita de seguimento. Os investigadores descubriron que estas persoas tendían a ser maiores, máis obesas e tiñan outros factores de risco de debilidade.
Non obstante, os resultados foron similares cando os investigadores excluíron as persoas maiores de 60 anos ao comezo do estudo.
Aínda que estudos anteriores atoparan un maior risco de fraxilidade en mulleres con baixo peso, o novo estudo incluíu moi poucas persoas con baixo peso para que os investigadores puidesen probar esta relación.
Malia a natureza observacional do estudo, os investigadores ofrecen varios posibles mecanismos biolóxicos para os seus achados.
Un aumento da graxa corporal pode provocar inflamación no corpo, o que tamén se asocia coa debilidade. Escribiron que a deposición de graxa nas fibras musculares tamén pode levar a unha redución da forza muscular.
O doutor Mir Ali, cirurxián bariátrico e director médico do Centro de Cirurxía Bariátrica MemorialCare do Centro Médico Orange Coast de Fountain Valley, California, afirma que a obesidade afecta o funcionamento posterior da vida doutros xeitos.
«Os meus pacientes obesos tenden a ter máis problemas nas articulacións e nas costas», afirma. «Isto afecta á súa mobilidade e á súa capacidade para levar unha vida digna, mesmo a medida que envellecen».
Aínda que a debilidade está dalgún xeito ligada ao envellecemento, Satchidanand dixo que é importante lembrar que non todas as persoas maiores se debilitan.
Ademais, «aínda que os mecanismos subxacentes da debilidade son moi complexos e multidimensionais, temos certo control sobre os moitos factores que contribúen á debilidade», dixo.
Os estilos de vida, como a actividade física regular, unha alimentación saudable, unha hixiene axeitada do sono e a xestión do estrés, inflúen no aumento de peso na idade adulta, afirma.
«Hai moitos factores que contribúen á obesidade», dixo, como a xenética, as hormonas, o acceso a alimentos de calidade e a educación, os ingresos e a ocupación dunha persoa.
Aínda que Cutler tiña algunhas preocupacións sobre as limitacións do estudo, dixo que este suxire que os médicos, os pacientes e o público deberían ser conscientes da debilidade.
«De feito, non sabemos como tratar a enfermidade. Non sabemos necesariamente como previla. Pero precisamos saber máis sobre ela», dixo.
Concienciar sobre a vulnerabilidade é especialmente importante dado o envellecemento da poboación, dixo Satchidanand.
«A medida que a nosa sociedade global segue a envellecer rapidamente e a nosa esperanza de vida media aumenta, atopámonos coa necesidade de comprender mellor os mecanismos subxacentes da fraxilidade», dixo, «e desenvolver estratexias eficaces e manexables para previr e tratar a síndrome de fraxilidade».
Os nosos expertos monitorizan constantemente a saúde e o benestar e actualizan os nosos artigos a medida que hai nova información dispoñible.
Descubra como a baixada dos niveis de estróxenos durante a menopausa pode levar ao aumento de peso e como mantelo.
Se o teu médico che receitou antidepresivos, estes medicamentos teñen moitos beneficios para a túa saúde mental. Pero iso non che impide preocuparte...
A falta de sono pode afectar negativamente á túa saúde, incluído o teu peso. Descubre como os hábitos de sono poden afectar á túa capacidade para perder peso e durmir...
A liñaza é beneficiosa para a perda de peso debido ás súas propiedades nutricionais únicas. Aínda que teñen beneficios reais, non son máxicas...
Ozempic é coñecido pola súa capacidade para axudar ás persoas a perder peso. Non obstante, é moi común que a xente perda peso facial, o que pode causar...
A banda gástrica laparoscópica limita a cantidade de comida que podes inxerir. A cirurxía laparoscópica gástrica é un dos procedementos bariátricos menos invasivos.
Os investigadores afirman que a cirurxía bariátrica reduce a mortalidade por todas as causas, incluíndo o cancro e a diabetes.
Desde o seu lanzamento en 2008, a dieta Noom (Noom) converteuse rapidamente nunha das dietas máis populares. Vexamos se paga a pena probala...
As aplicacións para perder peso poden axudar a controlar os hábitos de vida, como a inxesta de calorías e o exercicio. Esta é a mellor aplicación para perder peso.